Как понять что у меня или у моего близкого расстройство пищевого поведения и что с этим делать?
По статистике каждая пятая женщина в России имеет расстройство пищевого поведения или находится в ремиссии. Несмотря на это, только 15 % заболевших рассказывают об этом близким, и только 5% обращаются за помощью к специалисту.
Прежде чем определиться с планом действий, назовём самые распространенные признаки наличия РПП:
Анорексия. Это расстройство пищевого поведения, при котором человек стремиться достичь максимально возможной низкой массы тела. Несмотря на всю опасность, человек чувствует себя толстым и всеми силами пытается сбросить «лишнее».
Признаки того, что Ваш близкий человек мог столкнуться с анорексией:
Аномально низкий вес человека – 15% погрешности от нормального показателя.
Отсутствие трех и более менструаций у девушек
Искажённое восприятие своего тела, веса и фигуры
Зацикленность на теме еды
Отрицание самого заболевания
Суицидальные мысли
Ежедневное взвешивание на весах
Избегание приема пищи на публике
Ритуалы во время еды (например, тщательное пережевывание пищи).
У пациентов с нервной анорексией обычно обнаруживают следующие симптомы: строгое ограничение приема пищи, несмотря на небольшой вес тела; искажение образа своего тела (безосновательная убежденность в своей полноте); аменорея (отсутствие менструаций).
Выделяют также атипичную нервную анорексию, когда отсутствуют один или более из ключевых признаков нервной анорексии, такие как аменорея или значительная потеря веса, но в остальном клиническая картина является типичной.
Анорексию главным образом лечат амбулаторно, но при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению.
Булимия.
Булимия - пищевое расстройство, при котором человек регулярно испытывает приступы неконтролируемого переедания, за которым следует осознанно вызванный рвотный рефлекс или другие виды компенсаторного поведения. Как и в случае с нервной анорексией, больные проявляют анормальную озабоченность размерами своего тела и панически боятся растолстеть.
Признаки того, что Ваш близкий человек мог столкнуться с булимией:
Систематическое применение методов очистки организма от еды – прием слабительных и мочегонных препаратов, вызов рвоты, интенсивные физические нагрузки, голодание или диеты
Заниженная самооценка,напрямую связана с массой собственного тела
Кровеносные сосуды часто лопаются, краснеют глаза
Привычка принимать пищу в одиночестве
Ухудшение отношений с друзьями и близкими
Боли в желудке
Плохое состояние зубов (желудочный сок при рвоте истончает зубную эмаль)
Избыточное количество пищи, поглощаемое бесконтрольно
Невозможность контролировать аппетит
Во время еды пища практически не пережевывается
Озабоченность пропорциями своей фигуры
Заниженная самооценка, склонность к обвинению себя за слабость и депрессия
Человек прячет продукты от других членов семьи
Частые диеты, заканчивающиеся срывом
Культ еды (например, тщательная сервировка стола или разделение пищи по цветовым признакам).
Булимия преимущественно является проблемой подросткового возраста и ранней зрелости. Чаще всего ею страдают молодые девушки (16-25 лет).
На ранних стадиях развитию расстройства способствует депрессия или какое-либо травмирующее событие, опыт. Позднее чрезмерное переедание становится запланированным событием. Приступ обычно начинается с чувства крайнего напряжения, которое временно компенсируется поглощением пищи. Затем следует чувство вины и раскаяние вместе со страхом перед набором веса. Рвота и другие виды компенсаторного поведения ослабляют неприятные физические ощущения и уменьшают чувство вины, связанное с чрезмерным перееданием. Цикл "переедание-очищение" быстро развивается, и больной все чаще испытывает депрессию и стыд.
В отличие от анорексии, у людей страдающих булимией вес обычно находится в пределах нормы для их возраста и роста. Но, как и люди с анорексией, они испытывают страх набрать вес и недовольны размерами и формой тела.
Циклы компульсивного переедания и чистки обычно повторяются несколько раз в неделю, а иногда и в день. Аналогично анорексии, у людей с булимией зачастую присутствуют психические нарушения, такие как депрессия, тревога и/или злоупотребление психоактивными веществами.
Присутствуют и физиологические нарушения, вызываемые эпизодами чистки, такие как нарушения баланса электролита, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стоматологические заболевания.
Если вы видите у своих близких подобное поведение, свидетельствующее о РПП, ни при каких обстоятельствах не выбирайте позицию обвинения. Попробуйте обнадежить больного, скажите ему, что переживаете за его плохой сон или некачественное питание и хотели бы помочь.
Постарайтесь уговорить близкого обратиться к специалисту. Расстройство пищевого поведения – это болезнь, а не потеря контроля над рационом питания. Важно найти причину заболевания, скорректировать самовосприятие и самооценку.
Как подобрать специалиста?
Важно изучить информацию об опыте и специальном образовании, отзывы пациентов/клиентов в соцсетях.
Страдающие РПП люди нуждаются в чуткости и поддержке, поэтому необходимо найти психотерапевта, имеющего за плечами опыт и случаи положительной динамики именно в данном конкретном направлении.
У такого специалиста должно быть: психологическое или медицинское образование с наличием переподготовки по психотерапии; дополнительная специализация по психотерапевтическому направлению; присутствие опыта личной терапии и супервизии.